Verhuizen en mutatie
Breng bij woningmutatie de algemene staat, installaties, werkzaamheden en urgentie in kaart.
Dit formulier is een hulpmiddel voor overzicht en vastlegging. Controleer altijd de route van verhuurder, beheerder, organisatie of bevoegde instantie.
28 · Formulieren en documenten
Lokaal concept · niet ingediend
Object en opname
Straat en huisnummer
Niet ingevuld
Object en opname
Postcode
Niet ingevuld
Object en opname
Plaats
Niet ingevuld
Object en opname
Opnamedatum
Niet ingevuld
Object en opname
Naam opnemer
Niet ingevuld
Woningstaat
Ruimte 1 - Ruimte
Niet ingevuld
Woningstaat
Ruimte 1 - Algemene staat
Niet ingevuld
Woningstaat
Ruimte 1 - Waarnemingen, schade of bijzonderheden
Niet ingevuld
Woningstaat
Keuken en sanitair
Niet ingevuld
Woningstaat
Elektra en installaties
Niet ingevuld
Woningstaat
CV, ventilatie en rookmelders
Niet ingevuld
Woningstaat
Balkon, tuin en berging
Niet ingevuld
Woningstaat
Zelf aangebrachte voorzieningen
Niet ingevuld
Woningstaat
Huurdersschade
Niet ingevuld
Woningstaat
Achterstallig onderhoud
Niet ingevuld
Benodigde werkzaamheden
Werkzaamheid 1 - Omschrijving
Niet ingevuld
Benodigde werkzaamheden
Werkzaamheid 1 - Urgentie
Niet ingevuld
Benodigde werkzaamheden
Werkzaamheid 1 - Kostenindicatie in euro
Niet ingevuld
Benodigde werkzaamheden
Werkzaamheid 1 - Voorgestelde uitvoerder of discipline
Niet ingevuld
Controle en ondertekening
E-mailadres voor contact over dit formulier
Niet ingevuld
Controle en ondertekening
Telefoonnummer voor contact over dit formulier
Niet ingevuld
Controle en ondertekening
Aanvullende opmerkingen
Niet ingevuld
Controle en ondertekening
Ondertekening opnemer
Niet ingevuld
Controle en ondertekening
Datum ondertekening
Niet ingevuld
Controle en ondertekening
Ik verklaar dat de informatie naar beste weten juist en volledig is ingevuld.
Niet ingevuld
Dit formulier ondersteunt het vastleggen van informatie en afspraken. Controleer altijd de voorwaarden van de huurovereenkomst, verhuurder en toepasselijke regelgeving. 28 geeft met dit formulier geen juridisch advies.
