- Documentnummer
- 28-ASB29-19700101-CONCEPT
- Aanmaakdatum
- 1 januari 1970 om 00:00
- Formulierversie
- 1.0
Melder en object
Naam melder
Niet ingevuld
Melder en object
E-mailadres
Niet ingevuld
Melder en object
Telefoonnummer
Niet ingevuld
Melder en object
Rol
Niet ingevuld
Melder en object
Straat en huisnummer
Niet ingevuld
Melder en object
Postcode
Niet ingevuld
Melder en object
Plaats
Niet ingevuld
Situatie en materiaal
Ruimte of locatie
Niet ingevuld
Situatie en materiaal
Materiaal of toepassing
Niet ingevuld
Situatie en materiaal
Zichtbare staat
Niet ingevuld
Situatie en materiaal
Omschrijving
Niet ingevuld
Veiligheid
Werkzaamheden zijn gestopt of worden niet gestart zolang de situatie onduidelijk is.
Niet ingevuld
Veiligheid
Er wordt niet geveegd, gestofzuigd, geboord, gezaagd, geschuurd of gebroken.
Niet ingevuld
Veiligheid
Ik begrijp dat 28 geen asbestdiagnose, vrijgave of saneringsadvies geeft.
Niet ingevuld
Veiligheid
Welke maatregelen zijn al genomen?
Niet ingevuld
Controle en ondertekening
Ik deel alleen informatie die nodig is voor deze melding of dit document.
Niet ingevuld
Controle en ondertekening
Ondertekening
Niet ingevuld
Controle en ondertekening
Datum
Niet ingevuld
Dit formulier ondersteunt het vastleggen van informatie en afspraken. Controleer altijd de voorwaarden van de huurovereenkomst, verhuurder en toepasselijke regelgeving. 28 geeft met dit formulier geen juridisch advies.